法院退费委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

【委托人信息】

委托人姓名：____________________

身份证号码：____________________

联系电话：____________________

联系地址：____________________

【被委托人信息】

被委托人姓名：____________________

身份证号码：____________________

联系电话：____________________

联系地址：____________________

【委托事项】

一、委托事项概述

本人因（案件名称）一案，向贵法院提起诉讼，案件编号为：____________________。现因（具体原因，如：撤诉、调解结案、判决书生效后申请执行等）需要申请退还诉讼费用，特委托被委托人代为办理相关退费手续。

二、委托事项具体内容

1.代表本人向贵法院提交退费申请，并提交相关证明材料；

2.协助贵法院核实退费申请的真实性；

3.收取贵法院退还的诉讼费用；

4.根据本人指示，将退还的诉讼费用转交至指定账户；

5.在退费过程中，如遇特殊情况，代表本人与贵法院进行沟通协调；

6.完成上述事项后，向本人汇报办理结果。

三、委托期限

本委托书自签署之日起生效，委托期限为自委托事项办理完毕之日起三个月内。委托事项在委托期限内未能办理完毕的，本委托书自动终止。

四、委托人声明

1.本人