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脑卒中后吞咽障碍康复护理查房

一、前言

脑卒中是我国中老年人致残、致死的主要疾病之一，而吞咽障碍是其最常见的并发症之一——据相关研究，约50%-70%的脑卒中患者会出现不同程度的吞咽困难。这种“吃不下、咽不顺”的痛苦，不仅让患者无法享受食物的温度，更可能引发窒息、吸入性肺炎等致命风险，同时导致营养不良、焦虑抑郁，彻底打乱患者的生活节奏。

作为护理人员，我们的职责不仅是“照顾患者吃饭”，更是要通过科学的康复护理，帮患者重新找回“自主进食的尊严”。今天，我们结合62岁脑梗死患者张叔的病例，展开脑卒中后吞咽障碍的康复护理查房——从病例梳理到护理评估，从措施制定到并发症预防，每一步都紧扣“实用、专业、有温度”的原则，希望能为临床护理提供可复制的参考，让更多患者在护理中重获“吃饭的权利”。

二、病例介绍

患者张某（以下称“张叔”），男，62岁，因“右侧肢体无力伴吞咽困难1周”入院。

发病经过：1周前晨起时，张叔突然出现右侧肢体无力（无法站立），同时发现吃馒头时“食物卡喉咙”，喝温水频繁呛咳——家属描述“一口水喝下去，咳得脸都紫了”。急诊头颅CT提示“左侧大脑中动脉供血区脑梗死”，予溶栓治疗后，肢体无力略有缓解，但吞咽困难仍严重。

入院情况：意识清楚，生命体征平稳（体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg）；右侧肢体肌力3级，左侧肌力5级；言语含糊但能交流。吞咽