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溃疡性结肠炎发作期护理查房

一、前言

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜，以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛为核心表现。在我国，UC的发病率呈逐年上升趋势，尤其好发于20-40岁的青壮年——这个阶段的患者正处于事业上升期或家庭责任高峰期，疾病的反复发作不仅严重影响生活质量，还常伴随焦虑、抑郁等心理问题。

发作期是UC患者最痛苦的阶段：频繁的腹泻（每日可达10次以上）、黏液脓血便的视觉冲击、脐周或左下腹的痉挛性疼痛，以及乏力、发热、体重骤降等全身症状，像一把“钝刀”反复切割着患者的身心。此时，护理工作的质量直接决定了患者的症状控制效果、并发症风险及后续治疗信心。

护理查房作为临床护理的重要实践形式，旨在通过个案聚焦、多维度评估、问题导向的干预，将理论知识与临床经验结合，解决患者的实际需求。本次查房以“UC发作期患者的整体护理”为核心，围绕患者张某的病情展开，希望能为临床护理人员提供可复制的实践参考，同时传递“以患者为中心”的护理温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，32岁，公司职员，因“反复腹泻伴黏液脓血便1周，加重2天”入院。

（二）主诉与现病史

患者1周前因朋友聚会进食火锅（辛辣牛油锅底）+冰啤酒后，出现腹泻，每日4-6次，为黄色稀便伴少量黏液，无脓血；自行服用“止泻药”（具体不详）后无缓解，近2天腹泻次数增至8-