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危重孕产妇评审制度范本

第一章总则

第一条目的与依据

为规范和加强危重孕产妇医疗救治与管理工作，及时总结经验教训，分析影响孕产妇安全的因素，不断提升产科医疗服务质量与救治水平，降低孕产妇死亡率和严重并发症发生率，保障母婴安全，依据国家及地方相关法律法规、诊疗指南及管理规范，结合本院实际，制定本制度。

第二条定义

本制度所称危重孕产妇，是指在妊娠期、分娩期及产褥期（通常指产后42天内），因各种原因导致生命体征不稳定、重要脏器功能严重受损，或出现严重产科并发症、合并症，可能危及孕产妇生命安全，需要紧急抢救和多学科协作治疗的孕产妇。

第三条适用范围

本制度适用于本院所有参与危重孕产妇诊疗、护理、抢救及管理的科室和相关人员。

第四条基本原则

危重孕产妇评审工作遵循以下原则：

（一）客观公正原则：以事实为依据，尊重医学科学，客观评价诊疗行为。

（二）保密原则：对评审过程中涉及的患者隐私、医疗信息及讨论内容予以严格保密。

（三）教育改进原则：以评审为手段，重在发现问题、分析原因、总结经验、持续改进，而非追究个人责任。

（四）多学科协作原则：鼓励相关学科专业人员共同参与评审，发挥多学科优势。

第二章组织管理

第五条评审组织

成立由医院分管领导牵头，医务管理部门负责组织协调，产科为主要责任科室，相关科室（如急诊科、麻醉科、重症医学科、内科、外科、儿科、输血科、影像科、检验科等）专家参