卧床患者皮肤护理的个案.doc

长期卧床老年患者压力性损伤预防及皮肤护理个案护理

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李XX

性别：女

年龄：78岁

入院时间：2025年3月15日

主诉：右侧股骨颈骨折术后2周，左侧骶尾部皮肤发红伴轻微疼痛3天

既往史：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病史8年（胰岛素皮下注射，血糖控制在7.0-9.0mmol/L）、脑梗死病史5年（遗留左侧肢体活动障碍）

入院评估

意识状态：神志清楚，精神一般，沟通能力正常。

活动能力：左侧肢体肌力3级，右侧肢体因术后制动无法活动，需完全依赖他人翻身、转移。

营养状况：身高155cm，体重42kg，BMI=17.5（营养不良）；血清白蛋白2