幼儿发热各阶段护理个案.docVIP

幼儿急性上呼吸道感染发热个案护理

一、病例基本情况

患儿林XX，男，2岁6个月，因“发热伴流涕2天”于2025年10月15日就诊。患儿既往体健，无过敏史及慢性病史。入院时体温38.7℃，精神稍差，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常，血常规提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，诊断为急性上呼吸道感染（病毒性）。

二、发热各阶段护理措施

（一）体温上升期（10月15日14:00-16:00）

症状表现

患儿体温从37.5℃迅速升至39.2℃，出现寒战、皮肤苍白、手脚冰凉，哭闹不安，拒绝进食。

护理重点

保暖措施：给予温水袋（水温50℃）置于足部，避免使用热水袋直接接触皮肤；加盖薄被，减少热量散失。

监测体温：每30分钟测量一次腋下体温，记录体温变化趋势；观察患儿精神状态、面色及四肢循环情况。

安抚情绪：通过轻拍背部、播放儿歌、使用安抚奶嘴等方式缓解患儿焦虑，避免因哭闹加重耗氧量。

水分补充：少量多次喂服温开水，每次10-20ml，防止脱水。

（二）高热持续期（10月15日16:00-10月16日08:00）

症状表现

体温维持在39.0-39.5℃，患儿烦躁不安，面色潮红，呼吸急促（约40次/分钟），口唇干燥，尿量减少。

护理重点

物理降温：

头部冷敷：使用退热贴或冷毛巾（水温20-30℃）敷于前额，每15分钟更换一次；

温水擦浴：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股