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2026年浙江大学医学院附属第一医院台州医院招聘高层次卫技人员考试试题及答案

一、专业知识单选题（每题2分，共40分）

1.关于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗，2025年《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》更新要点不包括：

A.缩短首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（FMC-to-B）时间至90分钟内

B.对于发病3小时内且无禁忌证的患者，优先推荐静脉溶栓治疗

C.新型口服P2Y12受体抑制剂（如替格瑞洛）负荷剂量调整为180mg

D.合并心源性休克的患者，建议在血流动力学支持下尽早行PCI

答案：B

解析：2025年指南强调，对于发病3小时内且具备快速转运至PCI中心条件（FMC-to-B时间≤90分钟）的患者，优先推荐直接PCI；仅当PCI无法在120分钟内完成时，才考虑静脉溶栓。因此B选项描述不符合更新要点。

2.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。血气分析：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??34mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.单纯性呼吸性酸中毒

答案：B

解析：患者有COPD病史，PaCO?升高（45