医院重点科室院感防控月度督查工作细则.docx

医院重点科室院感防控月度督查工作细则

为确保医院重点科室的医院感染防控工作落到实处，有效降低医院感染发生率，保障医疗安全，依据国家卫生健康委员会颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》及《医务人员手卫生规范》等相关法律法规，结合本院实际运营情况，特制定本重点科室院感防控月度督查工作细则。本细则旨在通过规范化、标准化的月度督查机制，及时发现并消除感染风险隐患，持续改进医院感染管理质量。

第一章总则与督查原则

一、督查目标

本细则的核心目标在于建立长效的医院感染监管机制。通过对重点科室进行全方位、全过程的月度督查，确保各项感控措施执行到位，重点环节（如侵入性操作