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高血压合并脑卒中护理查房

一、前言

脑卒中是我国居民致死、致残的“第一杀手”，而高血压是其最主要的可控危险因素——约70%的脑卒中患者有高血压病史，且未规律控制血压者的脑卒中风险是血压达标者的3-4倍。当高血压与脑卒中“叠加”，患者不仅面临肢体瘫痪、语言障碍等功能损伤，更可能因病情波动引发脑疝、再梗死等致命并发症，给家庭和社会带来沉重负担。

护理工作作为脑卒中救治与康复的“桥梁”，既要关注急性期的病情稳定，也要兼顾恢复期的功能重建与长期健康管理。本次护理查房以一例高血压合并急性脑梗死患者为切入点，通过系统评估、精准诊断与个体化护理，梳理高血压合并脑卒中患者的护理要点与新进展，为临床护理实践提供可复制的参考路径。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，62岁，退休工人，已婚，育有1子1女，家庭支持良好。

（二）既往病史

原发性高血压10年：平素未规律服药（自述“没症状就不吃”），未定期监测血压；

吸烟史30年：10支/日，未戒烟；偶尔饮酒（白酒50ml/周）；

否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

（三）发病与入院情况

患者于入院前2小时早餐后突发右侧肢体无力（无法持物、行走）、语言含糊（无法说完整句子）、口角左歪，无头痛、呕吐及意识障碍。家属急送我院急诊科，入院时查体：

-生命体征：血压185/112mmHg（极高危），心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃；

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