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子宫内膜癌术后腹腔化疗护理查房

一、前言

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌，且近年来呈年轻化、高发化趋势。手术联合术后辅助治疗（如腹腔化疗）是改善中高危患者预后的关键策略——腹腔化疗通过将药物直接注入腹腔，提高局部病灶的药物浓度，既增强抗肿瘤效果，又减少全身毒性反应。然而，术后患者面临手术创伤、化疗副作用、心理压力的三重挑战，护理质量直接影响治疗依从性与生活质量。

护理查房作为临床护理的重要实践形式，能通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，梳理护理重点、解决实际问题。本次查房围绕子宫内膜癌术后腹腔化疗患者的个性化护理展开，结合具体病例的实践经验，聚焦生理照护、心理支持与并发症预防，旨在为临床护理提供可复制的参考路径。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，因“间断阴道不规则出血1年，加重1个月”入院。

（一）病史摘要

患者1年前无诱因出现阴道少量暗红出血，未重视；1个月前出血增多伴血块、下腹痛，就诊于我院。妇科检查示子宫增大如孕2个月、质硬；B超提示子宫内膜增厚（1.5cm）、宫腔不均质回声团；分段诊刮病理确诊“子宫内膜样腺癌（中分化）”；盆腔MRI提示癌灶侵犯浅肌层，腹腔淋巴结无转移。

（二）治疗经过

患者既往体健，无手术史及过敏史。入院第5日行“全子宫+双附件切除+腹腔淋巴结清扫术”，术中见子宫增大、子宫内膜菜花样肿物，无腹水及淋巴结肿大。术