骨折合并血栓个案护理.doc

骨折合并血栓个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“不慎摔倒致左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院后完善相关检查，X线片示左股骨颈骨折，D-二聚体：3.2mg/L（正常参考值0.5mg/L），下肢血管超声提示左下肢深静脉血栓形成。诊断为左股骨颈骨折、左下肢深静脉血栓形成、高血压病。

二、护理评估

（一）生理评估

骨折情况：左髋部肿胀、压痛明显，左下肢呈外旋畸形，活动受限。

血栓情况：左下肢肿胀，周径较右侧增粗3cm，皮肤温度略高，足背动脉搏动减弱。

生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压140/90mm