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髋关节术后康复护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

入院时间：2025年3月15日

手术时间：2025年3月20日

手术类型：右侧人工全髋关节置换术（THA）

基础疾病：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右）、2型糖尿病5年（胰岛素皮下注射，空腹血糖6.5-7.5mmol/L）

术前状况：因“右侧髋关节疼痛伴活动受限1年，加重1个月”入院。术前X线片示右侧股骨头缺血性坏死（ARCO分期Ⅲ期），髋关节活动度：屈曲70°、外展20°、内旋10°、外旋15°，行走需借助双拐，日常生活部分依赖。

二、术前护理评估与准备

（一）身体功能评估

疼痛评估：采用NRS疼痛数字评分法，患者静息时疼痛评分为4分，行走时为7分，夜间因疼痛影响睡眠（需服用布洛芬缓释胶囊缓解）。

运动功能评估：髋关节周围肌肉力量减弱，股四头肌肌力3级，臀中肌肌力2级；平衡能力下降，单腿站立时间5秒。

营养状况评估：BMI为22.3kg/m2，血清白蛋白38g/L，血红蛋白115g/L，营养状况基本正常，但需补充蛋白质以促进术后愈合。

（二）心理与认知评估

患者因长期疼痛及对手术效果的担忧，出现轻度焦虑（SAS焦虑自评量表评分52分）。同时，对术后康复知识了解不足，担心术后无法独立行走。护理团队通过术前健康宣教，详细讲解手术流程、康复目标及成功案例，缓解