老年泌尿系感染患者护理个案PPT课件.pptxVIP

老年泌尿系感染患者护理个案

目录

contents

引言

病例资料

护理评估

护理诊断

护理目标

护理措施

护理效果评价

护理总结

引言

01

基本信息

个人史与婚育史

家族史

入院查体

既往史

现病史

患者，女，78岁，已婚丧偶，汉族，文盲，农民，居农村，由女儿陪护，因尿频尿急尿痛3天、发热伴意识模糊1天入院，住院14天，主诉为泌尿系感染。

患者3天前出现尿频尿急，伴尿痛、下腹胀、尿浑浊，自行服用阿莫西林2天未缓解且加重，1天前发热至39.2℃，伴乏力、食欲差、精神萎靡，被送至我院急诊。

患有2型糖尿病、高血压病2级、脑梗死、骨质疏松症，长期卧床4小时/天，血糖控制不佳，血压波动高，遗留左侧肢体偏瘫、认知障碍，需拐杖行走。

生于原籍，久居农村，无烟酒嗜好，饮食偏咸、少饮水，久坐、活动量少，个人卫生习惯一般，已婚，育有2子1女，配偶已故（10年前，死因，脑梗死）。

父母已故（父亲死因，胃癌，母亲死因，脑梗死）；1子患2型糖尿病，否认家族性遗传病史。

入院时体温38.8℃，血压偏高，嗜睡、精神差，血糖高，有尿路感染和肾功能下降，需进一步检查和治。

健康史评估

患者为78岁高龄女性，绝经后雌激素缺乏，糖尿病血糖控制差，脑梗死遗留认知障碍、偏瘫，长期卧床、饮水少、卫生习惯一般，营养不良、低钙血症，易感染。

患者生命体征稳定，尿路刺激征明显，全身感染症状严重，基础病体征突出，营养状况差，认