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2026年医务人员手卫生考核工作计划

一、前言与指导思想

随着医疗技术的不断进步和医院感染管理要求的日益严苛，手卫生作为预防医院感染最经济、最有效、最简便的措施，其重要性在2026年的医疗质量管理中将被提升至前所未有的战略高度。为进一步贯彻落实《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及国家卫生健康委关于提高医疗机构感染防控能力的最新指导意见，切实保障医疗安全，降低医院感染发生率，特别是针对多重耐药菌（MDRO）的传播防控，特制定本年度医务人员手卫生考核工作计划。

本计划旨在通过建立全员、全方位、全过程的手卫生考核体系，强化“人人都是感控实践者”的理念，将手卫生从“规范要求”转化为医务人员的“肌肉记忆”和“职业素养”。通过科学的考核指标、严谨的实施方案及严格的奖惩机制，推动我院手卫生依从率及正确率在2026年达到国内领先水平，构建安全的医疗环境。

二、工作目标

（一）总体目标

2026年度全院医务人员手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%，重点科室（如ICU、手术室、新生儿科、血液透析室等）手卫生依从率力争达到100%。手卫生知识知晓率达到100%。

（二）具体量化指标

1.依从率指标：全院平均依从率较2025年提升至少2个百分点；卫生手消毒依从率≥95%，外科手消毒依从率100%。

2.正确率指标：洗手步骤正确（七步洗手法）、洗手时间达标（≥15秒）、洗手液或手