临床非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断、危险分层及治疗.doc

临床非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断、危险分层及治疗

NSTE-ACS的诊断

NSTE-ACS的诊断应综合考虑病史、临床表现、体格检查、心电图及实验室检验结果等要素，并在做出诊断的同时对患者进行初步危险分层（I，B）。

在诊断流程方面（图1），由于高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）检测心肌损伤的敏感性和准确性更高，因此，新指南推荐首选0h/1h快速诊断/排除流程，次选0h/2h流程（I，B），以缩短急诊停留时间、节约医疗费用，但尚缺乏中国人群的研究证据。新指南建议所有NSTE-ACS患者住院期间接受经胸超声心动图检查（I，C），并强调了有心律失常风险的NSTEMI患者行心电