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反流性食管炎患者睡眠体位护理查房

一、前言

反流性食管炎是消化科门诊最常见的慢性病之一，据统计，我国人群患病率约为5%~8%，且随年龄增长呈上升趋势。很多患者都有这样的困扰：“白天好好的，一到夜里睡觉就反酸、烧心，烧得喉咙疼，翻来覆去睡不着”——这其中，睡眠体位不当是导致夜间反流加重的重要因素。护理查房作为临床护理的重要环节，就是要通过“病例讨论+实践指导”的方式，把睡眠体位护理的“干货”挖深、讲透，让护理人员不仅“知道要做什么”，更“知道怎么做到位”，最终帮患者解决“夜里反酸睡不好”的实际问题。

今天的查房就围绕一位因“夜间反流加重”入院的反流性食管炎患者展开，重点探讨睡眠体位护理的个性化实施、效果观察及长期维持策略。

二、病例介绍

患者女性，58岁，退休教师，因“反复反酸、烧心3年，夜间症状加重1个月”入院。

（一）主诉与现病史

患者3年前开始出现反酸、烧心，多在餐后1小时发作，偶尔夜里睡觉会“突然烧到喉咙”，自行吃“胃药”（具体不详）能缓解，未规律治疗。1个月前，夜间反流症状明显加重：每晚23次反酸，有时反流物呛到喉咙，引起剧烈咳嗽，导致入睡困难、易醒，每晚仅能睡34小时，白天乏力、头晕，情绪烦躁。

（二）既往史与检查结果

既往有慢性胃炎病史5年，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史。入院后完善相关检查：胃镜示食管下段黏膜充血、糜烂，符合反流性食管炎（LA-B级）；食管pH监