PICC导管相关性血流感染护理查房.docxVIP

PICC导管相关性血流感染护理查房

一、前言

PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）作为中长期输液的重要工具，其安全性直接影响患者预后。导管相关性血流感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection,CRBSI）是PICC最严重的并发症之一，不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能导致脓毒血症甚至危及生命。本次护理查房聚焦一例典型的PICC相关CRBSI病例，通过系统回顾、评估、干预及反思，旨在强化护理同仁对CRBSI的早期识别能力、规范化处置流程及预防理念。我们坚信，每一根导管背后都是一个鲜活的生命，每一次无菌操作都是一道生命的防线。唯有将专业规范内化为护理本能，才能真正筑起守护患者的感控长城。

二、病例介绍

患者李某（化名），性别女，时年约50岁，因确诊左侧乳腺癌后行根治术。术后为辅助化疗，于某月某日于右肘上贵要静脉置入4Fr双腔PICC导管。置管过程顺利，术后X线定位示导管尖端位于上腔静脉下段，符合标准。

化疗周期中，患者定期至门诊维护导管。直至置管约60余天后，患者突然出现持续高热（体温达39.5℃）、寒战，伴穿刺点局部红肿热痛，无其他明确感染灶。实验室检查提示：白细胞计数显著升高至某数值，中性粒细胞占比超90%，C反应蛋白水平急骤上升。临床高度怀疑CRBSI，立即抽取双套血培养（一套经PICC导管，一套经外周静脉），并启动抗感染治