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甲状腺癌术后低钙血症护理查房

一、前言

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，其中乳头状癌占比约80%，手术切除（如甲状腺全切+淋巴结清扫）是首选治疗方案。然而，术后低钙血症是困扰患者与医护人员的常见并发症——发生率约15%-40%，轻则表现为肢体麻木、肌肉刺痛，重则出现手足抽搐、喉痉挛甚至心律失常，不仅延缓术后恢复，还可能引发患者的焦虑与恐惧。

作为临床护理人员，我们的职责不仅是“处理症状”，更是“预防发生、指导康复”。本次护理查房以1例甲状腺癌术后低钙血症患者为例，结合临床实践与最新护理进展，从评估、诊断、干预到随访全流程梳理护理要点，希望为同仁提供可复制的临床参考，最终实现“降低并发症风险、提升患者生活质量”的目标。

二、病例介绍

患者女性，45岁，公司职员，因“发现甲状腺右叶结节3年，近期结节增大伴颈部不适”入院。

（一）术前情况

入院后完善甲状腺超声（提示右叶低回声结节，边界不清，伴微小钙化）、细针穿刺活检（确诊甲状腺乳头状癌，T1N1M0）。术前评估无手术禁忌证，于入院第5天行“甲状腺全切术+右侧中央区淋巴结清扫术”。术中仔细解剖甲状旁腺，保留2枚甲状旁腺的血供（另2枚因与肿瘤粘连无法保留，行自体前臂移植）。

（二）术后情况

术后返回病房，给予心电监护、低流量吸氧（2L/min）、颈部切口沙袋压迫6小时、引流管持续负压吸引。术后6小时患者开始进食温凉流质（米汤、藕粉），未诉