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颅脑损伤昏迷患者气道护理查房

一、前言

在神经外科ICU，最让护士揪着心的莫过于颅脑损伤昏迷患者——他们像“睡过去”的人，却时刻面临着“看不见的危险”：意识障碍导致咳嗽反射消失，痰液堵在气道里像塞了团湿棉花；呕吐的胃内容物可能顺着嘴角滑进气管，瞬间让血氧掉到“红线”以下；呼吸机管道里的冷凝水、口腔里的分泌物，哪怕一点点没处理好，都可能引发肺部感染，把刚稳住的病情又拽进“深渊”。

我至今记得第一次护理这类患者的场景：那是个20岁的小伙子，车祸后昏迷，气管插管里不断涌出黄色粘稠痰，每吸一次痰他都皱着眉（虽然意识不清，但身体会“说话”），我手都在抖——怕吸得太狠伤了气道，又怕吸不干净堵得更厉害。护士