紫外线灯消毒记录表（打印版）.xlsxVIP

紫外线灯消毒记录表（机构内部版）

使用科室：___________灯具编号：___________启用日期：____年__月__日

序号 消毒日期 消毒时段 消毒空间（房间/区域） 空间体积(m³) 灯管功率(W) 辐照剂量预设(μW·s/cm²) 实际累计照射时间(min) 环境温度(℃) 相对湿度(%) 灯管累计使用时长(h) 消毒前清洁确认 人员撤离确认 防护标识张贴确认 消毒过程监控人 消毒结束确认人 照射后通风时长(min) 臭氧残留检测值(mg/m³) 消毒结果判定 备注/异常记录 复核人签字

1 □是□否 □是□否 □是□否 □合格□不合格

2 □是□否 □是□否 □是□否 □合格□不合格

3 □是□否 □是□否 □是□否 □合格□不合格

4 □是□否 □是□否 □是□否 □合格□不合格

5 □是□否 □是□否 □是□否 □合格□不合格

6 □是□否 □是□否 □是□否 □合格□不合格

7 □是□否 □是□否 □是□否