骨关节病中医个案护理.doc

骨关节病中医个案护理

一、个案基本信息与病情概述

患者信息：李某，女，68岁，退休教师，2024年10月因“双膝关节疼痛伴活动受限3年，加重1月”入院。

主诉：双膝关节持续性隐痛，上下楼梯及下蹲时疼痛加剧，晨起关节僵硬约15分钟，活动后稍缓解；近1月因受凉后疼痛加重，行走需借助拐杖，夜间因疼痛影响睡眠。

既往史：高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史。

中医诊断：膝痹病（肝肾亏虚、寒湿痹阻证）；西医诊断：双膝骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级）。

四诊资料：

望诊：面色?白，双膝关节略肿胀，局部皮温正常，舌质淡胖、边有齿痕，