前列腺手术护理个案.docVIP

前列腺增生症经尿道前列腺电切术（TURP）个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：张先生

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月22日

主诉：进行性排尿困难5年，加重伴尿频、尿急1个月。

现病史：患者5年前无明显诱因出现排尿费力，尿线变细，夜尿次数增多（2-3次/晚），未予重视。1个月前症状加重，夜尿增至4-5次/晚，伴尿急、尿不尽感，偶有尿失禁，无肉眼血尿、腰痛及发热。在外院就诊行泌尿系超声提示“前列腺增生，大小约5.2cm×4.8cm×4.5cm，残余尿量约80ml”，为进一步治疗收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、脑血管病史，无手术及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。心肺腹未见明显异常。专科检查：直肠指检前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅，无压痛及结节。

辅助检查：

泌尿系超声：前列腺增生（体积约58ml），残余尿量80ml；

尿常规：白细胞（-），红细胞（-），尿蛋白（-）；

血常规、肝肾功能、凝血功能均正常；

前列腺特异性抗原（PSA）：3.2ng/ml（正常范围＜4ng/ml）。

诊断：良性前列腺增生症（BPH）

治疗