2026年肿瘤病学试题及答案.docxVIP

2026年肿瘤病学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于非小细胞肺癌（NSCLC）分子分型，以下哪项表述符合2025年最新指南？

A.EGFR20号外显子插入突变首选奥希替尼

B.KRASG12C突变推荐使用阿达格拉西布单药

C.ALK融合阳性患者一线治疗优选克唑替尼

D.NTRK融合阳性患者需检测肿瘤突变负荷（TMB）后再决定是否使用拉罗替尼

答案：B

解析：2025年NCCN指南更新指出，KRASG12C突变NSCLC患者一线治疗推荐阿达格拉西布联合帕博利珠单抗（证据等级1类）；EGFR20号外显子插入突变首选poziotinib（波齐替尼）或舒沃替尼；ALK融合阳性一线治疗升级为洛拉替尼（Ⅰ级推荐）；NTRK融合阳性无论TMB高低均推荐拉罗替尼/恩曲替尼。

2.乳腺癌新辅助治疗中，以下哪种情况提示需调整后续治疗方案？

A.治疗后病理完全缓解（pCR）

B.Ki-67从治疗前60%降至治疗后25%

C.残余病灶中HER2状态由阳性转为阴性

D.腋窝淋巴结从cN2转为ypN0

答案：C

解析：新辅助治疗后HER2状态转换（如阳性转阴性）提示肿瘤异质性或治疗诱导的表型改变，需重新评估靶向治疗必要性；pCR和ypN0为良好预后指标；Ki-67下降≥30%提示治疗敏感。

3.关于结直肠癌（CR