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第九章泌尿系统疾病患儿的护理

九、泌尿系统疾病患儿的护理

1.小儿泌尿系统解剖生理特点

(1)解剖特点

(2)生理特点

2.急性肾小球肾炎

(1)病因及发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(5)护理措施

3.原发性肾病综合征

(1)病因及发病机制

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(5)护理措施

4.泌尿道感染

(1)病因

(2)临床表现

(3)辅助检查

(4)治疗要点

(5)护理措施

第一节小儿泌尿系统解剖生理特点

解剖特点

1.肾脏小儿年龄越小，肾脏相对越大。婴儿期肾脏位置较低，下级位于髂嵴以下平第4腰椎，2岁以后才达髂嵴以上，故2岁以内小儿腹部触诊时容易扪及。婴儿肾脏表面呈分叶状，2∽4岁时分叶消失。

2.输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染。

膀胱婴幼儿膀胱位置较高，尿液充盈时，在耻骨联合上容易扪及，膀胱排尿受脊髓和大脑控制，至1.5岁左右时可自主排尿。膀胱容量(ml)约为(年龄+2)X30。年龄单位为岁。

4?尿道新生儿女婴尿道仅长1cm(性成熟期3∽5cm)，外口暴露且接近肛门，易受粪便污染，故上行性感染比男婴多。男婴尿道虽长，但常有包茎，积垢时也可引起上行性细菌感染。

生理特点

1.肾功能新生儿出生时肾单位数量已达到成人水平，但其生理功能尚不完善，调节能