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围手术期术后疼痛管理护理查房

一、前言

术后疼痛是围手术期患者最直观、最迫切的不适体验，它像一根“隐形的刺”，不仅会引发机体应激反应（如心率加快、血压升高）、延缓切口愈合，还会让患者因害怕疼痛而不敢翻身、不敢咳嗽，进而增加肺部感染、肠粘连等并发症风险；更会侵蚀患者的心理防线——焦虑、恐惧、失眠，甚至对康复失去信心。

过去，我们对术后疼痛的认知停留在““止痛””层面：患者喊疼了才给止痛药，或者怕“上瘾”而不敢足量用药。但随着护理理念的更新，“以患者为中心”的疼痛管理已从“被动止”转向“主动管”——强调多模式镇痛（药物+非药物）、动态评估（实时关注疼痛变化）、心理支持（缓解对疼痛的恐惧），最终目标是让患者在“可耐受的疼痛范围内”顺利完成康复。

护理查房作为护理团队的“实战课堂”，正是将这些理念落地的关键载体。今天，我们以“围手术期术后疼痛管理”为主题，通过具体病例的深度剖析，梳理疼痛管理的全流程，解决临床中的实际问题，同时提升团队对疼痛的评估能力、干预能力和并发症防控能力。愿我们的讨论，能让每一位术后患者都感受到“疼痛有人管，康复有人陪”的温暖。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者，女性，52岁，中学教师，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，多在进食油腻食物（如红烧肉、油炸食品）后发作，休息1-2小时可缓解，未规律治疗；1周前疼痛加重，呈持续性胀