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《肿瘤溶解应急预案》

一、总则

1.编制目的

肿瘤溶解过程中可能引发电解质紊乱、高钾血症、酸中毒等医疗急症，本预案旨在规范突发性肿瘤溶解综合征（TSS）的应急响应流程，确保患者生命安全。通过建立标准化处置程序，降低医疗差错发生率，保障医疗秩序稳定。特别针对化疗后24-72小时内的高危期，明确各环节责任主体，形成早识别-快干预-全闭环的应急管理体系。

2.编制依据

《中华人民共和国安全生产法》（2021修正）

《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）

《医疗机构管理条例》（2022年修订）

《医疗质量安全核心制度要点（2023年版）》

《肿瘤溶解综合征诊疗指南（2022版）》

《临床护理操作规范（第九版）》

《急性药物中毒救治技术规范》

《重症医学患者转运标准》

《医疗机构应急管理体系建设指南》

3.适用范围

本预案适用于三级甲等肿瘤专科医院血液科、肿瘤内科等临床科室，覆盖化疗后24-72小时、单次化疗剂量超过1000mg/m2的氟尿嘧啶、顺铂等药物使用场景。涉及范围包括：住院部8病区（30张床位）、急诊抢救室（配备ECMO设备）、检验科（24小时生化检测）及营养支持中心。

4.工作原则

生命至上、分级响应、快速联动、科学处置四项原则。建立红橙黄蓝四级响应机制，其中红色响应（死亡病例）需启动全院总动员，橙色响应（多器官衰竭）需协调省级医疗资源。特别强调多学科协作（M