重症脑卒中吞咽障碍护理查房.docxVIP

重症脑卒中吞咽障碍护理查房

一、前言

“吃”是人类最基本的生存需求，可对重症脑卒中患者而言，“吞咽”却成了一道生死关卡——据统计，约50%-70%的重症脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍，而其中30%以上会发生误吸，进而引发吸入性肺炎、营养不良甚至窒息，直接影响患者的预后和生活质量。作为护理人员，我们的职责不是“帮患者喂饭”，而是用专业的评估、精准的干预，帮患者重新建立“安全吞咽”的能力——让每一口食物都能顺利到达胃部，让每一次吞咽都不再伴随恐惧。

今天，我们以一位重症脑卒中吞咽障碍患者的护理查房为例，从病例分析到护理实践，从并发症防控到健康教育，全方位梳理吞咽障碍护理的关键点。希望通过这次查房，能让大家更深刻地理解：吞咽障碍护理不是“技术活”，更是“良心活”——每一个细节的把控，都可能改变患者的命运。

二、病例介绍

患者张某，男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清6小时”急诊入院。

（一）既往史与入院情况

患者有10年高血压病史，未规律服用降压药，也未定期监测血压。入院时神志嗜睡，呼之能应但言语含糊，左侧肢体完全不能活动（肌力0级），右侧肢体肌力5级，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏。头颅CT提示“右侧基底节区脑出血，出血量约30ml”，NIHSS评分15分（重度卒中）。

（二）吞咽障碍的发现与初步评估

入院第2天，护士在给患者喂温水时，发现患者刚喝一口就剧烈呛