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髋关节置换术（THA）围手术期护理查房

一、前言

髋关节就像人体下肢的“轴承”，支撑着站立、行走、下蹲等几乎所有下肢活动。当这个“轴承”因为股骨头坏死、严重骨关节炎、股骨颈骨折等原因“生锈”“卡壳”时，髋关节置换术（THA）就成了重启患者生活的关键——通过植入人工假体替换病变的髋关节，让患者重新找回“能走能站”的自由。但这份“自由”的背后，围手术期护理是最坚实的“护航者”：从术前的心理疏导、身体准备，到术后的疼痛管理、康复训练，再到并发症的预防，每一步都像“拧螺丝”，松不得也紧不得。

临床中，我们常遇到患者因为“怕疼”“怕脱位”“怕恢复不好”而焦虑，也见过因为护理细节不到位导致血栓、感染的案例。这次护理查房，我们以68岁股骨头坏死患者李某的全髋关节置换术全程为线索，把围手术期护理的每个环节“拆开了、揉碎了”讲——不是生硬的护理流程，而是“站在患者角度”的真实照护，希望能给临床护士一点实实在在的参考：怎样让患者从“躺上床”到“走出门”，走得更稳、更安心。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，女，68岁，退休教师，因“左髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1年”入院。

###（二）病因与病史

5年前，李某无明显诱因出现左髋关节隐痛，走100米就需休息；3年前疼痛加剧，不能爬楼梯；1年前发展到“穿袜子要扶着桌子”“晚上疼得睡不着觉”，期间贴过膏药、吃过止痛药，效果越来越差。入院前1周，她