附件三：教科院参赛登记表.docVIP

附件3：

作品登记表

作品

名称

学科

作品

大小

MB

项目

□1论文

□2教学设计

□3课件

□4微课

学段：

□幼教

□小学

□初中

□高中

作者

信息

（请按人数限额准确填写）

作者姓名

所在单位（按单位公章填写）

联系人

姓名

手机

电子邮箱

作品

特点

（包括作品简介，创作说明等）

作品安装运行说明

著作权

声明

同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“大赛”网站共享；同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台。

签字：年月日

（凡报送作品参加本活动，需签字同意本著作权声明。）

推荐

意见

（单位盖章）

年月日

我（们）在此申明：所报送作品为我（们）的原创作品，我（们）拥有完全的著作权；该作品不涉及他人著作权，我（们）愿意承担由此而导致的法律责任。

作者签名：1.

2.

备注：

1．此作品登记表必须加盖作者所在单位公章，必须随作品同时提交电子版（对加盖公章的打印版进行拍照或扫描）。

2．每件作品作者不超过2人，并按其对作品创作的贡献与作用排