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肿瘤内科论述试题和答案2026年版

一、简答题（每题20分，共60分）

1.简述2025年NCCN指南中HER2阳性乳腺癌靶向治疗的核心更新要点，并说明其循证依据。

答案：2025年NCCN指南对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗进行了以下关键更新：（1）新辅助治疗阶段，推荐“帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛”联合方案基础上，新增“德曲妥珠单抗（DS-8201）+帕妥珠单抗”双靶方案（IIA类推荐），依据为DESTINY-Breast09研究，该III期试验显示，DS-8201联合帕妥珠单抗在cT2-4N0-2患者中的病理完全缓解（pCR）率达68.3%，显著高于传统双靶方案的52.1%（P