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腔镜肾癌根治护理个案

一、病例基本信息

患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极可见一直径约4.5cm的混杂密度肿块，边界欠清，增强扫描呈不均匀强化，考虑肾癌可能性大。实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等均未见明显异常。经泌尿外科团队评估后，决定行腹腔镜下右肾根治性切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知自己可能患有癌症后，出现明显的焦虑和恐惧情绪，担心手术效果及术后生活质量。责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细介绍腹腔镜手术的优势，如创伤小、恢复快、疼痛轻等，并分享成功案例，增强患者信心。同时，鼓励家属给予患者情感支持，缓解其心理压力。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成各项术前检查，包括心电图、胸片、肺功能等，以评估患者的心肺功能，确保手术安全。

肠道准备：术前1天给予患者流质饮食，术前晚及术晨清洁灌肠，以减少肠道内积气和粪便，避免术中污染腹腔。

皮肤准备：术前1天为患者进行皮肤清洁，尤其是手术区域（右侧腰部及腹部），剃除毛发，预防术后感染。

药物准备：术前遵医嘱停用抗凝药物（如阿司匹林），并给予抗生素预防感染。

体位训练：指导患者进行术中体位