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中国老年衰弱评估与干预指南（2025版）

一、前言与背景概述

随着我国人口老龄化进程的加速，老年医学面临着前所未有的挑战与机遇。根据最新人口统计数据，我国60岁及以上老年人口占比已持续攀升，且呈现高龄化、慢病共存化和失能化趋势。在这一宏观背景下，“衰弱”作为一种重要的老年综合征，逐渐成为老年医学领域关注的焦点。衰弱并非单纯的老龄化现象，而是一种由于生理储备能力下降导致机体抗应激能力减退的非特异性状态，处于健康与失能之间的可逆转阶段。

为了进一步规范我国老年衰弱的临床评估与干预流程，提升老年医学科及相关专业的服务质量，基于最新的循证医学证据，结合我国医疗卫生体系的实际情况，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构、社区卫生服务中心及养老机构的医护人员提供科学、规范、可操作的衰弱管理建议，以期通过早期识别与有效干预，延缓老年人功能下降，降低跌倒、住院甚至死亡等不良结局的风险，实现“健康老龄化”的战略目标。

二、衰弱的定义、病理生理机制与流行病学特征

（一）衰弱的定义与核心内涵

衰弱是指老年人生理储备能力下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的一种非特异性临床状态。其核心特征是多系统生理储备的累积性衰退，当外界发生较小的应激源（如急性感染、手术、药物变动）时，老年人极易发生功能状态的急剧恶化。

在临床实践中，必须严格区分衰弱、失能（残疾）与共病。共病是指同时患有两种及以上慢性疾病，主要关注