跟骨骨折的治疗策略.pptxVIP

跟骨骨折的治疗策略汇报人:2026.05.11

CONTENTS目录01跟骨骨折概述02跟骨骨折的分型方法03非手术治疗方案04手术治疗方案

CONTENTS目录05手术治疗的关键技术06术后并发症及处理07康复治疗与预后

跟骨骨折概述01

跟骨的解剖结构特点跟骨的整体形态与构成跟骨为不规则的矩形跗骨，是人体最大的跗骨，主要由松质骨构成，皮质骨较为薄弱，共有前、中、后距下关节和跟骰关节四个关节面。骨密度与骨小梁分布特征跟骨内、后、上骨质结构较为致密，外、前、下骨质密度较为稀疏，载距突、前、中、后关节面下方及跟骨结节处骨小梁密度较为致密，骨皮质较厚。周围韧带与肌腱附着情况跟腱、跖筋膜、跖长韧带、跖短韧带及内侧副韧带较为强大，而外侧的韧带和肌腱相对薄弱，这些结构对足弓的稳定性极为重要。血供特点与手术入路选择跟骨外侧壁的皮肤软组织较薄，血供较差，但周围血供较为丰富，胫前动脉和腓动脉分别为足背、足底皮肤的主要营养动脉，具有较多的营养穿支，手术治疗的外侧入路多选胫前动脉和腓动脉的交界处。

跟骨骨折的损伤机制主要致伤暴力类型垂直暴力为跟骨骨折的主要致伤原因，高处坠落足跟着地时，巨大冲击力与地面反冲力相互作用，形成压缩力，可造成跟骨结节纵行骨折、体部骨折及关节面塌陷。剪切力的作用机制患者自高处坠落足跟外翻位着地时，偏心性应力通过距骨作用于跟骨后关节面，形成指向内侧壁的剪切应力，