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急性心肌梗死（STEMI）急诊PCI护理查房

一、前言

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是冠心病家族中“最凶险的成员”——冠状动脉因斑块破裂、血栓形成急性闭塞，心肌在缺血缺氧中快速坏死，每延迟1分钟，就有180万个心肌细胞死亡。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前拯救STEMI患者的“黄金手段”，能在90分钟内（国际公认“门到球囊时间”）开通梗死血管，恢复心肌灌注。而护理团队的“快速响应、精准配合、全程守护”，既是PCI成功的“加速器”，也是预防并发症、改善预后的“防火墙”。

今天，我们以一例典型STEMI患者的急诊PCI护理过程为载体，从病例介绍到康复指导，全景式展现护理工作的“专业温度”——既要用医学知识守护生命，也要用人文关怀温暖人心。希望通过这次查房，为临床护理人员提供可复制、可操作的实战参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，某企业销售经理，有10年高血压病史（血压最高160/100mmHg，未规律服药），吸烟20年（日均1包），偶尔饮酒，无糖尿病史。

（一）发病与就诊经过

某日清晨6:10，患者起床后突发心前区压榨样疼痛，范围约“手掌大小”，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、胸闷、头晕，自行含服2片硝酸甘油（5分钟后）未缓解，家属拨打120。急救人员到场时，患者蜷缩在床上，面色苍白，血压155/95mmHg，心率102次/分，心电图提示“V1-V4导联ST段弓