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肝外胆管结石术后T管护理查房

一、前言

肝外胆管结石是肝胆外科常见疾病之一，胆总管切开取石术后的T管引流是临床重要的治疗手段，其护理质量直接影响手术成败、患者康复进程以及生活质量。T管如同一座临时的生命桥梁，不仅承载着术后胆汁引流的生理功能，更是病情观察的重要窗口。每一次规范的查房，每一次细致的观察，每一次耐心的沟通，都凝结着护理人员对生命的敬畏和对职责的坚守。扎实、细致、动态的护理对于有效预防并发症、促进胆道功能恢复、保障患者安全至关重要。本次查房旨在通过对一例典型病例的系统回顾与分析，结合护理新进展，深入探讨术后T管护理的要点、难点及创新点，为临床护理同仁提供实用性强、针对性强的参考依据与操作指导。

二、病例介绍

患者张某，女性，55岁，因“反复右上腹胀痛伴发热、黄疸半个月”收治入院。既往体质尚可，无重大慢性病史，有“胆囊结石”病史多年未系统治疗。

入院诊断：

肝外胆管结石（胆总管多发结石）

急性胆管炎

胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

诊疗经过：

入院后完善相关检查：腹部超声及磁共振胰胆管成像显示胆总管中下段多发结石，直径最大约1.5厘米，伴肝内胆管轻度扩张。血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，肝功能提示总胆红素及直接胆红素明显升高，伴有转氨酶异常。

积极给予抗感染、保肝、解痉、补液等支持治疗后，体温及血象逐渐稳定，黄疸有所减退。

行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开探查取