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小儿白血病化疗后的护理查房

一、前言

小儿白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤，化疗作为其主要治疗手段，在杀灭癌细胞的同时，也对患儿机体造成多系统损伤。化疗后的护理质量直接影响患儿的生存质量、并发症发生率及长期预后。护理查房作为临床护理的核心环节，通过系统评估、精准诊断和动态干预，为患儿提供个体化、连续性照护。本次查房聚焦一例急性淋巴细胞白血病化疗后患儿的全程护理实践，结合近年护理新进展，旨在提升护理团队对化疗后复杂问题的处理能力，为临床提供可复制的优质护理路径。

二、病例介绍

患儿，男，3岁，确诊”急性淋巴细胞白血病（中危组）“半年余，本次为巩固化疗后第7天入院观察。

-治疗经过：已完成诱导缓解及强化疗阶段，本次采用某方案（具体方案名隐去）巩固化疗，化疗结束后出现Ⅲ度骨髓抑制。

-当前状况：

-生命体征：体温波动于37.8–38.5℃，心率增快（120–130次/分），呼吸稍促（25–28次/分）。

-症状体征：精神萎靡，口腔黏膜多发溃疡，咽部充血，四肢散在针尖样出血点，肛周皮肤发红。

-实验室检查：WBC1.0×10?/L，中性粒细胞绝对值0.2×10?/L，Hb75g/L，PLT25×10?/L，C反应蛋白升高。

-心理社会背景：患儿父母焦虑情绪显著，对感染风险极度担忧，家庭经济压力较大。

三、护理评估

（一）生理评估

骨髓抑制相关风险：

中性粒细胞缺乏合并发热