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输尿管癌根治术护理查房

一、前言

输尿管癌作为泌尿系统相对少见的恶性肿瘤，其根治性手术（通常包括患侧肾脏、输尿管全长及膀胱袖状切除）是治疗的主要手段。此类手术创伤大、涉及器官多、术后并发症风险高，对护理工作提出了严峻挑战。护理查房作为临床护理质量管理的核心环节，是评估患者病情、落实护理措施、预防并发症、提升患者康复质量的重要抓手。本次查房旨在通过一例典型输尿管癌根治术患者的全程护理实践，系统梳理围手术期护理要点，融入循证护理理念与最新进展，为临床护理同仁提供可借鉴、可操作的规范化护理路径，最终实现患者安全、舒适、高效康复的目标。

二、病例介绍

患者张先生，男性，六十余岁，因“间断无痛性肉眼血尿某月余”入院。既往有长期吸烟史，无其他重大慢性病史。入院后完善相关检查：

-泌尿系超声及增强CT：提示左侧输尿管中段占位性病变，伴近端输尿管及肾盂轻度扩张，考虑恶性肿瘤可能性大。

-膀胱镜检查+输尿管镜检+活检：于左侧输尿管中段见菜花样新生物，活检病理确诊为高级别尿路上皮癌。

-全身评估：心肺功能基本正常，无远处转移征象。

经多学科团队讨论，决定行“腹腔镜下左侧根治性肾输尿管切除术+膀胱袖状切除术”。手术历时约数小时，过程顺利，术中留置肾窝引流管一根、盆腔引流管一根及导尿管。术后安返病房。术后早期恢复尚可，但于术后第五天出现发热，体温最高达三十八度五摄氏度，盆腔引流液量突然增多、性状浑浊