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细菌性痢疾肠道护理查房

一、前言

在消化内科病房的日常工作中，“发热、腹痛、腹泻脓血便”是一类常见主诉，背后往往藏着细菌性痢疾的身影。作为由痢疾杆菌引发的肠道传染病，细菌性痢疾通过粪-口途径传播，夏秋季节高发，若护理不到位，不仅会延长患者病程，还可能导致交叉感染，影响家庭甚至社区的健康。

对护士而言，细菌性痢疾的护理绝非”止腹泻、降体温”那么简单——我们需要兼顾症状控制、消毒隔离、心理安抚与健康指导，更要警惕中毒性痢疾、肠穿孔等致命并发症。这次护理查房的对象是45岁的农民张某，他因吃了路边摊的凉拌黄瓜引发急性细菌性痢疾。通过梳理他的护理全程，我们希望能将理论与实践结合，提炼出可复制的护理经验，也让更多护士理解：护理细菌性痢疾，既要”治已病”，更要”防未病”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，农民，因”发热伴腹痛、腹泻脓血便2天”入院。

（二）主诉与现病史

2天前，张某食用路边摊凉拌黄瓜后出现发热（最高38.8℃），伴左下腹阵发性绞痛、腹泻5-6次/日（脓血便），里急后重明显——“根本不敢离开厕所，一用力就拉点脓血，肚子还绞着疼”。起初他以为是”吃坏肚子”，自行服用退烧药，但症状反而加重，直至无法耐受才就诊。

（三）既往史与入院检查

既往史：体健，无慢性病、手术史或药物过敏史。

生命体征：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。