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颌骨骨折术后咬合护理查房

一、前言

颌骨是面部的“支架”，不仅支撑着面部轮廓，更直接关系到进食、说话、吞咽等核心功能——想象一下：如果上下牙咬不到一起，喝口水会漏，吃口饭嚼不动，连说话都“漏风”，这样的日子该有多难受？对颌骨骨折患者来说，手术只是“修复支架”的第一步，术后咬合功能的恢复才是决定最终疗效的关键。临床中，我们见过太多患者因为术后咬合护理不到位，出现“咬合错位”“进食困难”甚至“骨不连”的情况，不仅延长了康复周期，还严重影响生活质量。

护理查房作为临床护理的“实战复盘”，就是要把“咬合护理”的每一个细节掰开、揉碎——从患者的伤口情况到每一口饭的温度，从咬合板的佩戴方法到患者的心理顾虑，都要“查”到实处、“护”到心里。今天，我们就以一位典型的颌骨骨折术后患者为例，展开一次“沉浸式”护理查房，希望能给临床护士们一些可复制、有温度的参考。

二、病例介绍

患者张某，男，32岁，因“车祸致面部外伤2小时”入院。

（一）主诉与现病史

患者2小时前骑电动车时与汽车相撞，面部直接撞击车头，当即出现左侧面部肿胀、疼痛，无法正常咬合，说话含糊不清，无昏迷、呕吐。急诊CT提示：左侧下颌骨体部骨折（骨折线斜行贯穿下颌骨，断端移位约5mm），左侧颧骨骨折（无明显移位）。

（二）手术情况

入院后第3天，患者在全麻下行“左侧下颌骨骨折切开复位内固定术+颧骨骨折闭合复位术”——医生用钛板将移位的下颌骨断