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2026年卫生高级职称面审答辩(临床医学检验临床免疫代码041)在线

一、患者，男性，45岁，因“反复发热、关节痛伴皮疹2个月”入院。查体：体温38.5℃，面部可见蝶形红斑，双手指关节轻度肿胀、压痛。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10?/L，血红蛋白98g/L，血小板85×10?/L；尿常规示蛋白（++），尿沉渣镜检可见红细胞管型；血沉85mm/h。为明确诊断，拟进行自身抗体检测。

1.针对此患者，首选的自身抗体筛查组合是什么？请阐述其临床意义。

2.若抗核抗体（ANA）检测结果为高滴度阳性（核均质型），接下来应重点检测哪些特异性自身抗体？这些抗体分别对该病的诊断、分型及预后判断有何价值？