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妊娠期甲状腺疾病诊疗指南（2025版）

一、前言与病理生理基础

妊娠期甲状腺疾病是产科内分泌领域最为常见且影响深远的并发症之一。甲状腺激素在母体代谢调节以及胎儿脑发育和神经系统成熟过程中扮演着不可替代的角色。由于妊娠期母体特殊的生理改变，包括人绒毛膜促性腺激素（hCG）对甲状腺刺激素（TSH）受体的刺激、甲状腺结合球蛋白（TBG）浓度的升高、外周组织对甲状腺激素需求量的增加以及胎盘脱碘酶活性的变化，使得妊娠期甲状腺功能呈现出一种独特的动态平衡。2025版的诊疗理念更加强调“全周期管理”与“个体化精准治疗”，旨在通过早期筛查、准确诊断和规范干预，最大程度地降低不良妊娠结局，保障母婴远期健康。

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