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癫痫持续状态患者脑保护护理查房

一、前言

癫痫持续状态（SE）是神经科临床最危急的急症之一，指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作且发作间期意识未完全恢复达30分钟以上。这种状态下，大脑神经元持续异常放电会导致脑缺氧、脑水肿、颅内压升高，甚至引发脑疝、呼吸衰竭等致命并发症，脑保护是SE护理的核心目标——只有通过精准的护理干预阻断“发作-脑缺氧-脑损伤”的恶性循环，才能降低致残率与死亡率。

在临床工作中，我们发现SE患者的脑保护护理不仅需要扎实的专业知识，更需要“个体化、预见性”的人文关怀：既要关注颅内压、血氧饱和度等客观指标，也要读懂患者的恐惧、家属的焦虑。本次护理查房以一例SE患者的护理过程为载体，围绕“脑保护”核心，梳理护理要点、总结实践经验，旨在为临床护理人员提供可复制的参考，最终实现“减少脑损伤、改善预后”的目标。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，因“突发意识丧失、肢体抽搐35分钟”急诊入院。

（一）主诉与现病史

患者当天晨起时突然出现意识丧失，四肢强直-阵挛发作（表现为全身肌肉僵硬、上肢屈曲、下肢伸直，随后肢体节律性抽动），伴口吐白沫、牙关紧闭，家属立即拨打120。急救车到达时发作已持续25分钟，给予地西泮10mg静脉推注后，发作略有减轻但未完全停止；入院时仍有间断肢体抽动，意识呈浅昏迷状态。

（二）既往史

患者有原发性癫痫病史8年，平素规律服用丙戊酸钠缓释片（0.5