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肠梗阻患者腹痛观察护理查房

一、前言

肠梗阻是外科临床最常见的急腹症之一，约占急腹症住院患者的15%~20%。其核心病理改变是“肠内容物通过障碍”，而腹痛是患者最直观、最痛苦的症状，也是提示病情进展的“预警信号”——轻度腹痛可能是肠管痉挛，重度腹痛则可能意味着肠坏死、穿孔。护理人员若能精准观察腹痛的细节（如部位、性质、程度变化），及时干预，就能有效缓解患者痛苦、阻止病情恶化；反之，若观察不细致，可能错过最佳治疗时机，甚至危及生命。

本次护理查房以“粘连性肠梗阻患者的腹痛观察”为核心，结合具体病例梳理护理流程，旨在强化护理人员对肠梗阻腹痛的评估能力、干预技巧及并发症预警意识，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

患者张某，男性，50岁，农民，初中文化，因“阵发性脐周腹痛3天，加重1天”入院。

（二）主诉与现病史

患者3天前食用冰镇西瓜后突发脐周阵发性绞痛，每次发作持续5~10分钟，休息后可稍缓解，但进食温水后再次加重；伴恶心、呕吐2次（呕吐物为胃内容物，量约500ml），自发病以来停止排气排便。1天前腹痛加剧，转为持续性胀痛，伴低热（体温37.8℃），家属发现其精神萎靡，遂送至我院急诊。

（三）既往史与个人史

既往史：几年前因“急性阑尾炎”行阑尾切除术；无高血压、糖尿病病史；否认药物过敏史。

个人史：饮食不规律，喜食生冷、辛辣食物（如咸菜、冷饮）；吸烟