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膝关节置换术护理个案

一、病例基本信息

患者张女士，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1年来，疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯时疼痛剧烈，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为“右膝关节骨性关节炎”，于2025年10月15日在全麻下行右膝关节置换术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期膝关节疼痛，对手术效果存在担忧，同时对术后康复过程感到恐惧。护理人员主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者详细介绍膝关节置换术的手术原理、手术过程、术后康复效果及成功案例，缓解患者的焦虑情绪，增强其对手术的信心。

（二）术前评估

身体评估：全面评估患者的身体状况，包括生命体征、心肺功能、肝肾功能等，确保患者身体状况能够耐受手术。

膝关节功能评估：采用膝关节评分量表（如HSS评分）对患者术前膝关节功能进行评估，记录膝关节疼痛程度、活动范围、稳定性等指标，为术后康复效果评估提供依据。

（三）术前准备

皮肤准备：术前1天为患者进行术区皮肤清洁，剃除手术区域毛发，并用碘伏消毒皮肤，预防术后感染。

肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，必要时遵医嘱给予灌肠，保持肠道清洁，避免术中呕吐、误吸。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予抗生素预防感染，同时准备好术中所需的止血药、镇痛药等。

三、术后护理

（一）