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甲方（旅行社）：_________________________（统一社会信用代码：_________________________）

法定代表人/负责人：_________________________

地址：_________________________

联系电话：_________________________

电子邮箱：_________________________

旅游业务经营许可证号：_________________________

乙方（旅游者）：_________________________

身份证号码：________