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功能性消化不良的最新诊疗指南

第一章诊断路径：从门诊到内镜的“零漏诊”流程

1.1初筛窗口

症状出现≥3个月，且近6个月满足以下任一组合即触发初筛：

①餐后饱胀+早饱≥每周3次；②上腹痛+烧灼感≥每周2次；③嗳气+恶心≥每周4次。

接诊护士在HIS系统勾选“FD-flag”，自动弹出结构化问卷（罗马Ⅳ+警报征象）。问卷完成率纳入门诊质控，低于95%的诊室当月绩效扣5%。

1.2警报征象清单（必须全部否定才能进入功能诊断）

A.年龄＞55岁首次就诊；B.黑便/呕血；C.进行性吞咽困难；D.不明原因体重下降＞5%／6个月；E.家族性腺瘤性息肉或胃癌史；F.可触及包块或淋巴结