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医院感染管理专项整治方案（2026版）

一、指导思想与总体原则

为深入贯彻落实“健康中国2030”战略规划，适应新时期医疗卫生事业发展需求，进一步强化医疗机构感染防控工作，保障医疗质量与患者安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关卫生行业标准，结合本院实际情况，特制定本专项整治方案。本次整治行动坚持“预防为主、防治结合、科学指导、全员参与”的原则，以问题为导向，以核心制度落实为抓手，以信息化技术为支撑，全面提升医院感染管理的精细化、科学化、规范化水平。

本次专项整治旨在构建“全员感控、全过程感控、全要素感控”的管理体系，打破传统感控管理的孤岛效应，将感控理念融入医疗护理工作的每一个环节。通过为期一年的集中整治，实现医院感染率持续下降、多重耐药菌检出率有效控制、医院感染暴发事件“零发生”的目标，为医院的高质量发展奠定坚实的安全基础。

二、工作目标

（一）总体目标

建立健全医院感染管理长效机制，完善组织架构与制度建设，优化流程布局，提升全员感控意识与执行力。通过专项整治，解决当前存在的感控薄弱环节，消除安全隐患，确保医疗安全。

（二）核心量化指标

1.医院感染发病率：全院综合医院感染发病率控制在3.0%以下，Ⅰ类手术切口感染率控制在0.5%以下。

2.多重耐药菌感染：多重耐药菌检出率较上一年度下降10%，多重耐药菌医院感染发生率同比下降15%。

3.重点部位