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护理实践：临床案例学习

案例一：老年心力衰竭病人的护理

病例简介

患者，男性，75岁，因”反复水肿、气短3个月，加重1周”入院。诊断：心力衰竭（慢性）、高血压病3级（很高危组）、2型糖尿病。

主要护理问题

低效性呼吸型态（气体交换受损）

体液过多

营养失调：低于机体需要量

有皮肤完整性受损的风险

心理障碍：焦虑

护理目标

患者能够维持有效的气体交换，表现为呼吸困难缓解，SpO2维持在95%以上。

患者体液平衡恢复，表现为水肿消退，每日体重稳定。

患者能够维持良好的营养状况，每日摄入足够的热量和蛋白质。

患者皮肤保持完整性，无压疮发生。

患者的焦虑情绪得到缓解，能够积极配合治疗。

护理措施

1.