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《居民医保应急预案范文》

一、总则

1.编制目的

为规范居民医保机构应对突发公共卫生事件，保障参保人员生命安全与医保服务连续性，明确应急响应流程，确保在自然灾害、传染病暴发、信息系统故障等突发事件中实现快速处置。重点防范因突发疫情导致的服务中断、数据泄露、医疗资源挤兑等风险，维护社会稳定与医保基金安全。

2.编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》（2019年修订）

《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）

《医疗机构管理条例》

《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）

《信息安全技术个人信息安全规范》（相关技术标准）

《医疗数据安全管理指南》（国家卫健委令2021年第8号）

3.适用范围

适用于______市城乡居民医保中心管辖的12个服务大厅、3个数据中心及合作医疗机构。涵盖参保登记、费用结算、异地就医等6大业务板块，涉及万参保人员、58名在岗职工及87家定点医疗机构。

4.工作原则

生命至上、安全第一、快速响应、协同联动。建立平急结合、分级负责、属地管理、专业处置机制，实行24小时值班与三级预警制度。

二、基本情况

1.单位概况

位于市政务新区金融街8号，占地面积3200㎡，设有3个业务大厅（日均接待量800人次）、2个数据中心（存储量达15PB）及1个应急指挥中心。现有在岗职工58人（含12名窗口人员、8名技术员、14名管理人员），合作医