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慢性伤口（糖尿病足）护理查房

一、前言

糖尿病足是糖尿病最具“毁灭性”的慢性并发症之一——全球每20秒就有1人因糖尿病足截肢，我国糖尿病患者中约15%会发生糖尿病足，30%的患者最终可能面临截肢风险。它不仅吞噬患者的肢体功能，更消磨其生存意志：溃烂的创面、持续的疼痛、对“失去行走能力”的恐惧，让许多患者陷入“生理-心理-社会”的三重困境。

护理查房作为临床护理质量提升的核心工具，通过对具体病例的全流程复盘（从评估到干预，从并发症到康复），能帮助护理团队精准把握糖尿病足护理的关键环节——既要解决“创面怎么治”的专业问题，更要回应“患者怕什么”的人性需求。本次查房以一例老年糖尿病足患者为案例，结合最新护理进展与临床实践，旨在为护理同仁提供可复制的实践方案，同时传递“护理不仅是技术，更是温度”的理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，65岁，退休工人，2型糖尿病病史18年，高血压病史10年，无吸烟、饮酒史。

（二）主诉

左足第一趾溃烂、疼痛2周，加重伴发热1天。

（三）现病史

患者18年来未规律监测血糖，仅靠“感觉”调整口服降糖药（具体药物及剂量不详），日常偏好甜点心、稀饭等升糖食物。2周前穿旧鞋时，左足第一趾腹被鞋内硬物硌伤，当时仅皮肤发红，未在意；3天后创面起水疱，患者自行挑破并涂抹“紫药水”，随后水疱破溃、红肿蔓延，出现黄色脓性分泌物，周围皮肤发黑。1天前突发发热（38.5